Sự kháng kháng sinh và phát hiện các đột biến gen mtrR liên quan tính kháng ceftriaxone và cefixime trên các chủng Neisseria gonorrhoeae phân lập tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019

Tóm tắt

Neisseria gonorrhoeae (lậu cầu) kháng cefixime và ceftriaxone gần đây được ghi nhận ở nhiều quốc gia
trên thế giới đe dọa liệu pháp kép azithromycin/ceftriaxone đang được sử dụng để điều trị bệnh lậu. Với mục tiêu mô tả tính kháng và các cơ chế kháng kháng sinh ở tác nhân này, 20 chủng N. gonorrhoeae giảm nhạy cảm với ceftriaxone hoặc (và) cefixime, phân lập tại bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019, đã được khảo sát kiểu hình và xác định đột biến trên gen mtrR liên quan đến tính kháng ceftriaxone và cefixime bằng phương pháp giải trình tự và phân tích dựa vào một số phần mềm tin sinh học. Kết quả là toàn bộ 20 chủng (100%) kháng acid nalidixic, ciprofloxacin và bactrim, tetracycline (90%), penicillin (50%), doxycyline (25%), chưa ghi nhận chủng kháng azithromycin. Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của ba chủng đại diện với ceftriaxone là 0,38 – 0,5µg/ml và cefixime là 1,0µg/ml, lần lượt cao gấp 1,5 – 2 và 4 lần so với chủng chuẩn ATCC 49226. Phân tích trình tự gen mtrR 3 chủng đại diện,chúng tôi xác định được bốn đột biến: Ba đột biến thay thế axit amin trong trình tự mã hóa của gen mtrR (A40D, T86A, H105Y) và một đột biết mất nucleotide (A) trong trình tự khởi động của gen mtrR được xem là quan trọng trong việc làm tăng tính kháng đối với ceftriaxone và cefixime.