Thực trạng sử dụng imipenem trong điều trị nhiễm khuẩn sản phụ khoa tại Khoa Sản nhiễm khuẩn Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2022 – 2023

Tóm tắt

Imipenem là kháng sinh dự trữ có nhu cầu sử dụng lớn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả thực trạng sử dụng imipenem trong điều trị nhiễm khuẩn sản phụ khoa tại khoa Sản nhiễm khuẩn. Nghiên cứu mô tả tiến cứu được tiến hành trên 55 bệnh án sử dụng imipenem tại khoa Sản nhiễm khuẩn giai đoạn 9/2022 - 3/2023. Kết quả cho thấy 54 bệnh án có chẩn đoán nhiễm khuẩn. Nhiễm khuẩn phổ biến nhất là áp - xe phần phụ (46,4%) và nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng (21,4%). Tất cả bệnh nhân có chẩn đoán nhiễm khuẩn đều được làm xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn. Hầu hết chủng Gram (-) phân lập được còn nhạy cảm với imipenem (93%). Imipenem được sử dụng hầu hết trong phác đồ kinh nghiệm (83,3%). Phác đồ imipenem phối hợp chiếm 62,5%, levofloxacin là kháng sinh phối hợp phổ biến nhất. Liều dùng phổ biến là 1g/lần, 2 hoặc 3 lần/ngày (83,7%). 74,5% bệnh án có chỉ định khoảng đưa liều không cách đều. Chỉ định imipenem cho các nhiễm khuẩn trong nghiên cứu đã được khuyến cáo trong các hướng dẫn điều trị tuy nhiên trong một số trường hợp việc sử dụng imipenem là chưa thực sự tối ưu. Cần xây dựng hướng điều trị nhiễm khuẩn sản phụ khoa trên cơ sở tối ưu hóa việc sử dụng imipenem.