Xác định đột biến gen liên quan đến tính kháng thuốc Moxifloxacin của chủng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis tại Hà Nội năm 2020 – 2022

Tóm tắt

Nguy cơ kháng với các thuốc điều trị lao là vấn đề toàn cầu gây ảnh hưởng đến an toàn sức khỏe và mục tiêu kết thúc bệnh lao vào năm 2035. Tính kháng thuốc của vi khuẩn lao liên quan đến sự phát sinh các đột biến một cách ngẫu nhiên ở các gen nằm trong vùng nhân của tế bào vi khuẩn. Nghiên cứu này áp dụng phương pháp giải trình tự toàn bộ hệ gen vi khuẩn lao (WGS) nhằm phân tích các đột biến liên quan đến tính kháng thuốc lao Moxifloxacin (MFX). Kết quả nghiên cứu đã phân lập được 82 chủng M. tuberculosis có đầy đủ kết quả kháng sinh đồ kiểu hình và giải trình tự toàn bộ hệ gen, trong đó có 16 chủng kháng MFX. Kết quả giải trình tự gen gyrA cho thấy, 37,5% (6/16) chủng kháng MFX mang ít nhất 1 đột biến kháng MFX và chỉ có 1,5% (1/66) chủng nhạy MFX mang đột biến kháng. Đột biến thường gặp nhất được phát hiện là trên gen gyrA_p.Asp94Gly (67%), đột biến chỉ xảy ra ở dòng lineage 2 - Beijing (Bắc Kinh) liên quan đến kháng thuốc. Chẩn đoán phân tử dựa trên đột biến gen gyrA có độ nhạy 37,5% và độ đặc hiệu 98,5%. Đây là cơ sở quan trọng để xem xét việc ứng dụng giải trình tự gen phát hiện nhanh M. tuberculosis kháng thuốc, tiến đến cá thể hóa điều trị bệnh lao.